什麼是正常體溫?

  • 正常體溫是攝氏37度 (華氏98.6度). 
  • 正常體溫不是固定的。最高在下午,最低在午夜二時至四時,相差可達攝氏半度或華氏一度。
  • 正常體溫也會因運動或過多衣物而稍高。

什麼是發燒?

  • 發燒即體溫不正常地上升了: 即肛探華氏一百度或攝氏三十八度以上,或口探華氏九十九度或攝氏三十七度半以上。一般以水銀探熱針作準。
  • 腋探一般不能作準。
  • 耳探亦未完全標準化。如何正確使用請參考個別牌子說明書。

 

什麼是發高燒?

  • 一般以肛探華氏一百零三度或攝氏三十九度半謂之高燒。危險與否是另一問題。 
  • 雖然小病可以高燒,反之大病可以無燒,但為安全計,一般都先假設高燒較嚴重直致以較找到肯定的原因。

為什麼會發高燒?

  • 發燒的原因極多。一般人最常見的是細菌或病毒感染引起的。
  • 嬰兒發燒一般都不是出牙引起的。未看醫生先假設是出牙發燒是很危險的想法!
  • 嬰兒發燒另一常見原因是防疫針後的反應。但同一時間亦可以是其他感染引起發燒,未看醫生先假設一定是防疫針後的反應是危險的想法。
  • 一般來說,觀蔡小兒的行為及其他症狀比單單注意溫度高低更重要。

發燒有害嗎?

  • 發燒可以有害,亦可以有用。不能一概而論。
  • 發燒的最大作用是警鐘,它亦是身體免疫功能一部份。
  • 而發燒的害處在於發燒的原因,而不在於溫度高低。雖然小兒發燒通常是感染引起,發燒本身不造成傷害。但如果發燒引起發燒抽筋則另當別論。
  • 發燒抽筋也是常見的。六個月至六歲的小孩中,大約有百份之三有發燒抽筋。發燒抽筋是有家族性和續發性的。全身性的發燒抽筋少於十五分鐘一般不會傷害大腦的。抽筋通常發生於溫度急速上升期間,而非在高燒期間。發燒加上抽筋也可能是腦膜炎或腦炎的早期唯一病徵,也可以是腸胃炎或其他病的併發症,一定要立刻看醫生了。
  • 什麼情況下發燒顯示重病呢?一般來說,小兒如果有以下的症狀便應快快看醫生了:昏睡、太易發脾氣、無精打彩、不停地哭、哭泣聲弱、皮膚蒼白、皮膚紅疹、長流口水...等。一定要文刻看醫生了。
  • 小於六個月的嬰兒發燒最好快快刻看兒科醫生,憑自己觀蔡太危險了。他們有時得重病會體溫下降而非發燒呢。

應該如何處理發燒

  • 最重要是觀蔡有沒有其他病徵,這比溫度高低更重要!
  • 發燒時首要是飲大量的水。其次是幫助身體散熱:減少衣物(不可太少)、開少少風扇(開冷氣要很小心)。
  • 可以服用正確份量的退燒藥。千萬不能過量。
  • 高燒時用溫水抹身或洗澡。但浸浴則要小心。
  • 看過醫生後,可以用退燒塞。千萬不能過量。(在未看醫生前便用退燒塞,便好像未知警鐘響的原因便把警鐘關掉-----愚不可及!)

不應該...

  • 千萬不要用過量的退燒藥退燒。退燒藥的作用只不過令病人舒緩痛楚,不能幫助病情。
  • 小兒發燒切忌用亞士匹寧或含亞士匹寧的成藥,尤其是水痘、感冒或病毒性的感染。可能引發的雷氏綜合症足以致命,也可傷害肝和腦----非同小可!
  • 不要以火酒沫身。這樣會令表皮涼快,但同時表皮血管收縮,以致不能散熱,內裡燒更高更危險。
  • 不要用棉被局出汗。成人都有一種經驗----感冒之下醒來一身大汗,病便好了。這傳統做法可能是由這誤會引起的。其實是成人自己的免疫系統戰勝了才出汗、降溫、退燒 (因果癲倒了)。小兒發燒用「局身汗」的方法其實是錯的----危險!

***以上是一般性的大原則,個別情況變數極多,以主治醫生看過病人後的意見作準。

作者:吳德亮醫生

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