什麼謂之鼻敏感?

  • 鼻敏感是鼻對敏感原的反應過敏(太強烈)而引致打噴嚏流鼻水、痕癢、鼻塞。
     
  • 常見敏感原包括花粉、塵埃、塵蟎、動物(如貓狗免馬..)和霉菌等。
     
  • 有時溫度、濕度等環境的轉變也可以一樣的過敏反應。至於對食物過敏而引致鼻敏感則極少見，亦難以証實。

鼻敏感有什麼診斷測試？

  • 有經驗的耳鼻喉專科醫生一般能跟據病歷和身體驗查而診斷。
      
  • 有些血液測試(如皮膚測試，Allergent specific IgE antibody) 可以找出敏感原。
     

鼻敏感有無得醫呢？

  • 有，主要是避免接觸敏感原和藥物治療

如何避免接觸敏感原？

  • 室內不可養貓狗。如果以經養了貓狗而又不能送給他人，也不要接觸它，亦不能讓安它進入廳和睡房。
  • 不要接觸毛毛公仔或有毛的衣物。
  • 不要放置地氈。
  • 床單和被單要一星期換兩次，最好用六十度以上的熱水洗。市面亦有一些防蟎蟲的特製床單和被單。
  • 室內環境一定要乾淨清潔及空氣流通。
  • 窗簾要常常清潔。
  • 避免在多壓或空無污染的地方等留。


藥物治療：

1. 抗組織胺類：

  • 可減少流鼻水、痕癢、噴嚏。
  • 舊式的藥會引致昏睡及口乾。新一代的抗組織胺比較少副作用。但不能和紅黴素一起服用，否則可引致心律不正常。
  • 近年亦有噴鼻式的抗組織胺藥。

2. 通鼻塞藥：

  • 這類藥可以令鼻膜血管收縮，以達致通鼻塞的作用。
  • 有口服劑和噴鼻式兩類。
  • 噴鼻式可在數分鐘內起作用，但持續用上數星期可引致「反彈」作用--即停藥鼻黏膜快速腫脹。最好連續用兩星期便停用一兩日。

3. 類固醇：

  • 可有效地減輕病徵。
  • 但是，服口服類固醇三星期以上便有嚴重併發症。數天內停用還是安全的。
  • 噴鼻式類固醇可較長時間用。一些人用上一年也未見副作用。一些可在四歲便使用。(不能自行配藥用---危險。)
  • 噴鼻式類固醇起作用比較慢，一般要數天才生效。

鼻敏感的常見問題

1. 小兒鼻敏感會自動好轉嗎？

  • 否，跟哮喘不一樣，鼻敏感通常會持續至成年。

2. 鼻敏感無得醫，要長期服藥？

  • 在目前還未有某物可以醫治敏感傾向(即俗稱醫斷尾)，但藥物可令控制病情。大多數病人的鼻敏感都可以在數星期內得以控制，通常好半年至一年。

3. 有人鼻敏感做手術好了，真的嗎？

  • 外科手術只用併發症：如鼻竇炎、鼻息肉、鼻黏膜脹大、鼻骨歪以至鼻塞。做手術後，還要用鼻敏感藥。

***以上是一般性的大原則，個別情況變數極多，以主治醫生看過病人後的意見作準。

作者：盧國輝醫生

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